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(感谢飘拂半生、szxzx、小魔神之触手月票鼓励)

“刘老师,这……这……”

患者现在的情况,让接诊的黄波也吓得不行。

正常的情况应该是做完降温处理之后直接转ICU,因为患者的肝肾功能有很大可能已经出现了障碍。

最近也接诊过中暑的患者,即便是热射病患者这也不是第一例。可是这种眼睛、鼻子、嘴巴齐齐流血的症状,也是他不曾经历过的,现在心中很慌。

别说是黄波了,跟着一起进来的李浩也紧张得不行,现在的患者看起来就很恐怖。

“瞅我干啥?为什么会出血?”刘半夏问道,音量比往常也高了一些。

“因为……因为体温过高。”黄波努力让自己的思维冷静下来。

“为什么会出血。”刘半夏又重复了一遍。

“体温过高,血液循环加快,造成部分毛细血管破裂。”这次黄波回答得很快。

“那我们应该怎么做?”刘半夏又接着问道。

“止血,不对,降温……”

滴滴滴……滴滴滴……滴……

就在黄波说话的时候,心电监护仪响起了一连串的警报音后又变成了长鸣音。

“心搏骤停,我来心肺复苏,除颤仪准备。”黄波赶忙说道。

“为什么会心搏骤停。”刘半夏没有参与抢救,而是又有了新的提问。

现在的黄波已经没有有效思维了,刚刚的话其实都是长时间抢救患者积累的经验,看到患者心搏骤停了,顺嘴就说了出来。

“血液其实很神奇,很多时候我们有出血,我们想到的就是止血、凝血。可是在出血之后呢?我们还要考虑可能会产生的血栓。”刘半夏说着的时候将边上的移动超声给拖了过来。

在患者的胸口涂上耦合剂之后,也直接操作起来。

“从现在的超声上,你们看到了什么?”刘半夏问道。

“心肌劳损、肺栓塞,需要马上溶栓。”黄波赶忙说道。

“不对,患者的内脏器官可能也会有出血现象。如果打了溶栓药,可能会让出血变得更加严重。”

“是啊,可能出血变得更加严重,可是这么大的肺栓塞如果不处理掉的话,我们也没机会考虑是否严重的问题了。”刘半夏说着给患者注射了一针阿替普酶。

“我们在抢救患者的过程中,首先需要做的就是给患者保命。如果命都保不住,哪里还有抢救的意义啊。启动快速输血,再给两单位冷凝血小板。”

这时候抢救室里所有的人都看向了监护仪的屏幕,因为即便是刘半夏也不知道溶栓是否能够成功。

“有心搏了,恢复正常,溶栓成功了。”这时候李浩开心的喊了一嗓子。

叮!急救接诊完成

获得经验值200点,荣耀值+1点

本次任务评级为完美级,获得经验值400点,荣耀值5点+2点

就连刘半夏都如释重负的长出了一口气,拍了拍黄波的肩膀,“送ICU吧,我们的运气还算不错。”

“大家也都记一下啊,在我们的急救过程中,很多时候都会遇到两难的选择。就像这位患者,有出血、有血栓,我们究竟该管哪一个?”

“就像我刚刚说的那样,我们得以保证患者的生命为第一原则。但是我们的操作,必须是要有相应指征的才可以。”

“我们在往常接触的大多都是创伤,所以在患者出血后,我们想到的第一要素是止血。但是这位患者的情况不一样,他高热啊。”

“这么高的体温,不仅仅会让他血管内的血液流动加快,也会让血液内的蛋白质变性,变成沉积物、形成血栓。”

“患者在送医的时候,血压表现得并不是很高。我觉得那时候可能就已经有了相应的出血点,释放了他血管内的压力。”

“只不过还不够,所以在我们抢救的过程中,这才有了再次的大范围出血。又是因为他的体温过高,先前出血形成的沉积在血液加速流动的情况下快速堆积,形成了一条大血栓。”

“这条血栓形成之后,也造成了心机缺血,导致了心搏骤停。如果我们按照常规的抢救方法,也许会奏效,但是失败的可能会大很多。”

“这次的患者算是特殊情况吧,牵扯到了血液还有高热的因素,所以在诊断的过程中容易给大家造成困扰。”

“不过总体来讲,还是很不错的。虽然黄波不在,也要给予一定程度的表扬。即便是在我提问的情况下也没有表现得太慌张,只是一般慌张。”

“但是也要对他和你们提出期待,希望以后能够让自己的思维更加活泛一些。不能只是去看眼前的症状,还需要去想产生这个症状的原因。”

“谢谢刘老师。”

李浩和其余的实习生们齐声说了一句。

给外边的人们都吓了一跳,不知道患者都推ICU去了,他们还在抢救室里折腾个啥劲。

刘半夏志得意满的从里边走了出来,看到外边这些人的眼神之后,略微有些不好意思。

“刘主任啊,您老人家在里边干啥来着?咋还正得这么热闹啊?”王超凑了过来。

“那个啥,好久没有在急救中心正经接诊急救患者了嘛,一时兴起。”刘半夏说道。

“哎……,其实吧,以前总觉得接诊急救太累、太紧张。可是最近这段时间有些闲,还有些怀念这种肾上腺素快速分泌的感觉了。”

“没啥啊,大家赶忙就忙自己的。我第一波吃饭去,然后第二波的人就能好好休息一个午班,加油。”

刘半夏说完之后,大步流星的就去更衣室换衣服去。

就算是脸皮有点厚,也是会害羞的啊。这家伙刚刚李浩他们这么一帮,整的都跟导购的开晨会一样了。

“李浩,你过来,到底刚刚是咋回事?”王超把李浩叫了过来。

“王老师,其实我以前就很佩服刘老师。但是现在呢?我都想要膜拜了。”李浩笑着说道。

“我们在接诊的时候,虽然急救员也会报一些患者的指数,但是我们很多时候都是听完就完事。”

“也就是注意一下有没有病史,大概的创伤部位,或者说血压是高还是低。然后到了抢救室以后,我们还是会根据检查的结果再做出自己的诊断。”

“对啊,不就是这样嘛。”王超点了点头。

“急救员虽然也会对患者有一个初步了解,但是患者的情况却是随时都可能会有变化。我们想要做出正确的诊断,就需要根据我们的检查结果来才对。”

“王老师,正常的情况下应该是这样。”李浩笑着说道。

“可是今天这位热射病的患者不正常,推到了抢救室后有了出血和心搏骤停的症状。我们都慌了,刘老师没有慌,因为他在接诊的时候就已经留意了患者的详细情况。”

“给患者做了心超之后确定患者是肺栓塞,直接给的溶栓药。患者的心脏恢复血运,没有电击就再次跳动。”

“嗯……,他啊,禽兽的干活,赶紧吃饭去吧。”王超点了点头。

李浩乐了,也赶忙往更衣室跑,还得追刘半夏去吃饭。今天见识的这些,也让他对医学有了一个更加严谨的态度。

看着李浩的背影,王超都长出一口气。因为他知道,换成自己在那边的时候,做的第一个急救措施也是除颤。

结果呢?搞不好直接就将患者给送走了。

所以他没敢多说,说多了就会影响自己在六小只心中的形象。

“也被刺激到了?”齐文涛凑到了他的身边。

王超苦笑着点了点头,“都是在一个食堂吃饭,一个场所工作,差距咋就这么大呢。”

“哎……,你就学我吧,我已经早早放弃了。”齐文涛感同身受的拍了拍他的肩膀。

“以前我真的看不起他,没把他放在心上。成天嘻皮笑脸的,有时间就去找护士们聊天。可是现在不成了,这小子已经把咱们给甩开的太多。”

“不是服气不服气的问题,而是我们需要在他身上学习更多知识。他的观察力、反应都是一流的,平时别看还是嘻嘻哈哈的,眼睛里有东西啊。”

“刚刚我也听实习生们讲了,我不知道换成我在现场的话什么时候才会想起来可能会有血栓。因为不在那么急迫的情况下,我也不知道我的思维能够转多块。”

“但是就说这两天吧,昨天一个封堵血管,今天一个快速溶栓,你说得很对,这就是禽兽,不是人干的事。”

在这一点上,两人算是达成了共识,信念也明确了,千万不能去跟刘半夏比。你比啥啊?受伤的一准是你。

以后但凡有时间啊,就在他的身上多占点便宜就完了。没事勒索个菜啊,让他从家里给带点烤串啊、水煮鱼啊,多学习一些手术技巧啊,这就蛮好。

其实这也是难免的,当初就是在一起过来的嘛。在一起的时间太久了,即便现在刘半夏是副主任了,感觉上也跟以前差不多。

就属于猛然一抬头,这才发现刘半夏并没有在身后慢慢的走,而是早就甩脱

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了他们好几个身位。

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