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“颅内压270,头顶左侧颅骨骨裂……”

紧急赶到附属医院急诊科的言非凡,一边快速又一丝不苟的做术前准备,一边听实习医生汇报唐晴的伤情。

“左侧两根肋骨骨折,快速CT检查显示断开的肋骨伤到了心脏……”

“小腹有大量积液……”

“左手臂开放性骨折,左小腿骨折……”

听完实习医生介绍,心中沉沉的言非凡,也明确了唐晴有三处致命伤。

颅脑损伤!

心脏受损!

腹部器官内出血!

言非凡走进手术室,就看到急诊科的副主任医师刘永凌,还有主治医师高劲,正在助手协助之下给唐晴做手术。

唐晴的身上开了三个静脉通道,正在以最快的速度输血。

言非凡大步来到手术台前,发现刘永凌医生正在给唐晴开胸,高劲医生在开腹。

他直接来到唐晴的脑袋前,翻开了她的眼皮。

借助医用小手电筒,言非凡就看到唐晴的眼底是一片红色。

这显示颅内压已经高到了危险境地。

“颅脑CT影像!”

言非凡喊了一声,就有一位护士举着平板电脑来到他的近前,滑动展示一幅又一幅颅脑CT影像。

这是二十六分钟前的颅脑影像,言非凡在影像里清晰的看到了颅骨骨裂,还有颅骨内的少量积液。

过去了近半个小时,唐晴颅脑内的出血量大增不少,应该还发生了脑水肿。

如今最急迫的,是降低颅内压。

“给我颅骨钻!”

言非凡喊了一声,从手术器械托盘拿起一柄手术刀,刷刷的几下,就剃光了唐晴脑袋受伤处的毛发。

接着有护士上手,快速涂抹了消毒液。

言非凡换手术刀一刀切开皮肤,把手术刀一丢,伸手接过骨钻,就按下了开关……

当言非凡从唐晴的头上拔下骨钻,一股血色喷泉就喷射而出,激射在了言非凡的手术服上,来了一个满身红。

言非凡对此毫不在意,只是密切关注着喷出的血流。

一两秒后,这血流就变得后继无力,变成了小小的水流从钻孔中缓缓而出。

这让言非凡大松了一口气。

如此的出血流量,意味着唐晴的脑内出血不算严重,在脑水肿和颅内压的压迫之下,出血部位有一定的自愈可能。

可以暂时不用管它。

言非凡抬头看向唐晴的胸腔部位,就是目光一凝。

胸腔已经打开,能看到一颗鲜红的心脏还在有规律的跳动……

但是,有一根肋骨,断开的那一头锋锐如刀,直接刺入了右心房。

刺入的创面,长达一点五厘米,有血液不停从创面渗出来。

这时,刘永凌的声音响起,“呼叫心外科,情况紧急,呼叫心外值班的主任医师。”

“准备体外循环设备……”

“刘医生,让我来!”

言非凡打断道:“心外的五大佬除非特殊情况,晚上是不值班的。”

“让其他人过来,还不如我自己来。”

“体外循环设备,也不必准备,就患者如今的伤势,也经不起体外循环的折腾。”

刘永凌质疑道:“言医生,在跳动的心脏上做缝合手术,你确认你可以?”

言非凡点

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头道:“右心房,这么大小的伤口,刘医生,我可以的!”

刘永凌倒也干脆果断,决定道:“既然你说行,我就信你,因为你是言非凡。”

说着话,他就让出了手术位置。

言非凡却是两步来到了唐晴的小腹旁,说:“伤者的心脏还在正常跳动,可以先不管,需要先把腹腔内的出血给止住。”

唐晴的腹腔也被打开,但是在不停的抽吸之下,腹腔之内很快又被血水浸满。

显然,这是有大血管出血。

高劲医生还在翻找,还没找到出血点。

“高医生,让我来!”

言非凡把双手探进腹腔,用心感受血水涌来的方向……

与此同时,他根据眼前看到的腹腔各器官情况,还有唐晴的身体受伤情况,在意识世界里快速模拟推算可能的出血部位。

左手臂……

左腿……

言非凡的右手快速游动到的腹腔左侧,感受到了液体的涌动……

左肾根部的肾动脉,撕裂!

用止血夹止住了左肾动脉出血,在抽吸之下,腹腔终于变得清爽起来。

刘永凌再次开口道:“言医生,腹腔的伤势就交给我了。”

“你来处理心脏伤势。”

“高医生,你协助言医生……”

在刘永凌医生的安排之下,他与言非凡、高劲的手术位置再次发生了变动。

因为无菌操作规定、在手术台上手术医生位置的变动,需要遵循严格的规范。

他们三人高举双手,近乎绕着手术台转了一圈,又背对背的换位,才让彼此来到了合适手术位。

在跳动的心脏上做手术,以如今的医学发展,已经不算多大的手术难度。

但是在受创直径达到一点五厘米的心脏上做手术,危险性还是非常大的。

以心脏的泵出能力,直径一厘米的伤口,只需要一分钟,就能把全身血液喷光。

其实,人只要全身失血快速超过三分之一,就会失血休克死亡。

言非凡自告奋勇主刀的这个心脏修补手术,不容一点的失误……

站在唐晴左手臂旁的言非凡,观察那肋骨的另一断面,借此来判断插入心脏的肋骨断面的长度。

借助意识世界的模拟模型,言非凡已经分析出,刺入右心房的肋骨已经刺穿了心壁,但是没能伤到房间隔。

言非凡先在意识世界模拟了一下手术过程,在手术之前特意检查了一下缝合线。

心肌力量的强大,不仅对缝合深度和技法有着特殊的要求,对缝合线的强度、韧性也是要求极高。

其缝合线都是特制的,单这一根可吸收缝合线,就价值大几千。

确认了缝合线没有问题后,言非凡开始了缝合。

他在伤口的两侧就行缝合固定,防止创面扩大,然后围绕着插入骨头进行心脏的创面缝合。

这时的缝合,缝合线是不收紧的。

在缝合完毕后,言非凡要随着骨头被缓缓抽出,逐步拉紧缝合线,收拢心脏伤口。

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这个过程中,最为关键,需要言非凡和助手密切配合……

言非凡缝合完毕后,左右手各持一柄手术镊,牢牢的夹住一根缝合线的两个线头,扯起,拉紧。

他和高劲对了对视线,又把注意力放在了右心房伤口处。

“拉……慢……拉……慢……”

在言非凡的指挥之下,高劲直接用手拽住那根肋骨,一毫一豪的向外缓缓的抽离。

足足用去了一分半,插入心脏近两点五厘米深的断开肋骨,才被完全抽离出来。

两人配合之下,只有不到二十毫升的血液从创面流出。

言非凡又在高劲的协助下,对缝合线做了打结处理。

做好这些后,言非凡见缝合创面只有少量的血液缓缓的渗出,心脏还在顽强的跳动,就稍微的松了一口气。

不过,还有一处关键需要确认,就是有没有碎骨留在了创面,或是心脏之内。

言非凡的这种心脏缝合处理,是不能对创面进行清理的。

如有碎骨残留在创面,就是大问题。

言非凡仔细观察了抽离出的肋骨断面,对脑海中的另外一截断面进行吻合。

丫挺的,有三处明显的不吻合处。

言非凡没有办法,只能找。

经过了近十五分钟的查找,他在唐晴的胸腔内找到一个了半个麦粒大,一个芝麻粒大的两片碎骨。

但是还有一片没找到……

言非凡又拿来B超,检查心脏,庆幸的没有在心脏创面,还有心脏内部发现异物。

但是,没找到那最后的一片碎骨,始终不能让言非凡安心。

他是一处一处的找……

功夫不负有心人,在半个小时后,言非凡终于在胸腔内的一处肌肉,找到了嵌入其中的最后一片碎骨……

PS.

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祝书友们国庆节快乐!

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