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(感谢陆宏璋、书友20180311223345601月票鼓励)

“刘老师,确诊了,AIDP。”

刘半夏正监督着实习生们的接诊呢,李浩跑了过来。

叮!指征不明确的呼吸困难患者任务完成

获得经验值300点,荣耀值+20点

本次任务评级为无暇级,获得经验值300点,荣耀值5点+20点

略微有些可惜,没有给完美评级,估计是因为这个病症并不是自己诊断出来的。

不过这也可以了,毕竟固化石好混,荣耀值可是蛮金贵呢。

能够这么快出结果,也是因为患者的病症表现有些急,检查也加快了一些。

“很不错了,接下来就给免疫球蛋白和对症治疗呗?”刘半夏问道。

李浩点了点头,“彭老师说了,患者的情况还是比较不错的,应该不会花费太多的费用和时间。差不多一周左右就能够痊愈,而且预后情况应该也不差。”

“如果要是再晚几天确诊,可能调整起来就会很费力。彭老师还说了,您发现得很及时,很厉害。”

“啧啧,你这是不是在夸自己啊?”刘半夏调侃了一句。

“要不是你说了跟低血钾症有些类似,我也想不到呼吸肌麻痹。自然也就还是继续观察,等着送ICU,等着明天的脊髓穿刺。”

“然后彭医生还得琢磨上几个小时,这才能够把患者和病症给对上号。任务有些艰巨啊,是不是?”

李浩咧了咧嘴,看来大魔王的心情很不错,又有点变成话痨了。

这时候从大门那边走进来一位手捂着肚子的年轻姑娘,这是急腹痛,而且还是疼得很严重。

差不多都是她男朋友给她抱进来的一样。

刘半夏看了一眼,“刘依清,你那位患者让李浩帮你缝合吧,你接诊。”

刘依清往这边看了一眼,跟她手头这位患者说了几句,这才迎着急腹痛的姑娘走了过去。

刘半夏想了想,还是跟着看看吧。

实在也是在市院经历的那位急腹痛患者让他不得不注意一下,万一赶巧了又来了一例呢?

“你先去帮她挂号,我来给她检查。哪里疼?”刘依清说道。

“就这里,疼了一下午了。中午吃完午饭不久就开始疼,当时以为忍一忍就过去了,没想到一直疼,受不了了。”患者说道。

“哪里疼得最厉害,指给我看一下。”刘依清说道。

患者指了一下右下腹,“非常疼,我吃了吗叮啉和胃肠安,都没管用。”

“别的症状还有吗?比如说腹胀、腹泻、呕吐、发热等等的症状?”刘依清接着问道。

“这些都没有,就是疼。”患者说道。

“有过痛经吗?”刘依清问道。

“也没有,一直都挺好的,从来没有过。医生,我这个是阑尾炎吗?”患者说道。

“你先躺好,我给你检查一下。”刘依清说道。

患者赶忙躺在了床上,也不管刘半夏就在边上,直接就把衣服给撩了起来,露出了右侧腹部。

刘半夏只好帮忙把帘子给拉上,这边是诊床,可不是在诊室呢。不过这一点也证明姑娘是真疼,连这些都不顾忌了嘛。

“如果有疼的话,你就给我一点提示。”刘依清一边按压一边说道。

“对,就是这里。”患者说道。

刘依清稍稍用力压了一下,然后又试了两次,突然把手给拿开。

“行了,坐起来吧。”检查完后刘依清说道。

“刚刚的检查你腹部柔软,只有轻压痛,没有反跳痛,阑尾炎的可能性不是很大,搞不好是急性肠胃炎。”

“我再问你一个情况吧,你有没有过性生活?在发生关系的过程中,有没有使用过避孕药物和用品?”

听到刘依清这么问,姑娘有些不好意思,还撇了刘半夏一眼。

“没关系的,他是我的老师。”刘依清安慰了一句。

“嗯……,有过,不过我们都有做避孕。”姑娘低声说道。

“之所以问这个其实也是在判断是不是宫外孕的可能。”刘依清说道。

“稍后你去做个超声吧,检查一下腹腔内的脏器。看看阑尾和胆囊、肝脏、脾脏、肾脏、卵巢的情况。”

“然后再做个血检和尿检,我们也检查一下。万一呢,如果是因为某个小疏忽。虽然可能性不是很大,但是我们也不能不考虑。”

患者点了点头。

做完了检查,刘半夏也把帘子给拉开,正看到患者的那朋友往这边走,就招了招手。

“医生,是阑尾炎吗?”患者的男朋友跑过来问道。

“目前还没法清晰判断,挂号单给我,我这就给开检查。”刘依清说道。

“刚刚做的检查麦氏点压痛不强烈,也没有反跳痛。可能是你们中午吃饭的时候没吃顺,急性肠胃炎的可能性大一些。”

“她肚子疼,走路不方便,你就背着她走吧。先采血,然后去做超声,然后再留尿检查。要不然你们做超声还得憋尿,耽误时间。”

“好,我这就去缴费去。”患者男朋友说完又一溜烟的跑了。

“你男朋友对你还挺不错的呢。”刘依清笑着说道。

“也就是能跑个腿,医生,那我是不是上个厕所就能好啊?”患者问道。

“等一会儿看看血检和尿检还有超声检查的结果吧,刚刚给你查体的时候稍稍

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有些热,也不知道是不是疼的。”刘依清说道。

患者点了点头,疼得都懒得说话了。

刘依清叫来了护士先给她采血,反正她觉得问题不大。

“刘老师,您分析一下,看看患者是啥情况。”等患者去做超声后刘依清问道。

“这上哪里分析去?看超声结果呗。”刘半夏笑着说道。

“不过你接诊还是做得很扎实的,连宫外孕的可能都考虑到了。有些人可能会习惯性的忘了这一点,毕竟也是急腹痛的病因一种,不能忽略掉。”

“不敢有疏忽啊,要不然会挨骂的。”刘依清美滋滋的说道。

“不过看她的情况,确实是急性肠胃炎的可能性更大一些。”刘半夏说道。

“还是等检查结果吧,今天咱们又是零收获啊。你们怎么就不能努力接诊,实现咱们二科零的突破啊。”

“刘老师,那也不是我们想就可以的啊。”刘依清无奈的说道。

“不过没准晚上就会有急救患者呢,要不然您老人家晚上再加个班,把急救患者都给抢过来。”

“才不干呢,我得回家看我闺女儿子去。”刘半夏说道。

“反正咱们也不着急,慢慢来呗。咱们二科还是很强大的,现在权当是休息,得把握这个难得的机会。”

今天也倒是有意思,过来就诊的患者可不少,一个需要普外科上台手术的患者都没有。

这个多少有些不科学了,往常就算是急救手术普外科也能混两三台啊。

“怎么还有些发呆呢?”这时候石磊走了过来。

“下午没有课?”刘半夏问道。

“就一节,上完就回来了。”石磊说道。

“哎……,多轻松,学校跑一跑、医院跑一跑,小钱钱就赚到手了。”刘半夏打趣了一句。

“要不然你也跑一跑?替我串一堂课?”石磊问道。

“别介,我可不成。”刘半夏赶忙说道。

“最近我估计会很忙,可米有时间扯用不着的了,还是您老人家慢慢扯吧。等我找许院长吃饭的时候,你也尽可能把时间空出来,咱们一起。”

“行,提前告诉我啊,我好安排时间。要不然我可不像你,干啥都那么麻利。找我的患者到了,我先接诊。”石磊说道。

刘半夏有些无奈。

自己这个副主任也是响当当的啊,为啥就没有人挂自己的号呢,连个预约的都没有。

又等了一会儿,患者扶着她的女朋友走了回来。

“医生,做B超大医生说好像没什么问题,不过阑尾表现得不是很清晰。”患者的男朋友说着把检验单给递了过来。

刘依清看了一下,截图上确实不是很清晰,稍稍有一些大的感觉而已。

“阑尾炎指征不够明确啊,要想真正分清楚,就只能做CT了。”放下报告单后刘依清说道。

“或者你们选择先观察一下,如果疼痛没有加剧的话阿,就可以排除掉阑尾炎了。现在怎么样?还疼吗?”

患者点了点头,“还疼,不过比刚刚轻松了一些。那个啥……,刚刚留尿的时候,我解了个大手。是不是跟这个也有关系啊?”

“还真有可能,大便的形状怎么样?软便、稀便?”刘依清问道。

“呃……,不是很稀,但是也有点稀的那种。”姑娘又有点小害羞了。

这就跟刚刚疼得不行,直接撩衣服让刘依清查体完全是两个人。

“这样的话,我建议你还是先观察一下吧。急性肠胃炎的可能性比较大,做CT也是浪费钱。这要是疼得厉害了,咱们再做也来得及。”刘依清说道。

“那我们就在这里等着。CT也是有一定辐射的,

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能不做也挺好。”患者男朋友说道。

“对了,医生,我的大便有些黑,这个没关系吧?”这时候患者问了一句。

听到她这个话,不管是刘依清还是刘半夏脸上的表情一下子都收了起来。

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